Kapanlagi.com - Mengetahui cara cek faskes BPJS merupakan hal penting bagi setiap peserta BPJS Kesehatan untuk mendapatkan pelayanan kesehatan yang optimal. Fasilitas kesehatan (faskes) menjadi pintu utama bagi peserta dalam mengakses layanan kesehatan yang sesuai dengan tingkatannya.
Sistem faskes BPJS Kesehatan terbagi menjadi tiga tingkatan yang saling berkaitan dalam memberikan pelayanan komprehensif. Peserta perlu memahami cara cek faskes BPJS agar dapat memanfaatkan layanan kesehatan dengan tepat dan efisien.
Mengutip dari buku Jaminan Kesehatan Nasional yang Berkeadilan Menuju Kesejahteraan Sosial, peserta BPJS Kesehatan berhak memperoleh manfaat pelayanan kesehatan di fasilitas kesehatan yang bekerja sama dengan BPJS Kesehatan serta memilih fasilitas kesehatan tingkat pertama sesuai yang diinginkan.
Fasilitas kesehatan BPJS merupakan institusi pelayanan kesehatan yang telah menjalin kerja sama dengan BPJS Kesehatan untuk memberikan layanan medis kepada peserta. Sistem faskes ini dirancang dengan pendekatan berjenjang untuk memastikan peserta mendapatkan pelayanan yang tepat sesuai kondisi kesehatannya.
BPJS Kesehatan membagi faskes menjadi tiga tingkatan utama. Faskes tingkat pertama mencakup puskesmas, klinik, dan dokter praktik perorangan yang menjadi tempat kunjungan awal peserta. Faskes tingkat kedua terdiri dari pelayanan spesialistik oleh dokter spesialis atau dokter gigi spesialis. Sementara faskes tingkat lanjutan meliputi klinik utama dan rumah sakit yang memberikan pelayanan lebih kompleks.
Mengutip dari buku Buku Ajar Manajemen Strategik Rumah Sakit oleh Abd Rijali Lapodi, peserta BPJS Kesehatan harus melalui beberapa tahapan untuk menggunakan fasilitas tersebut, dimana jaminan kesehatan hanya dapat digunakan di institusi kesehatan yang bekerja sama dengan BPJS.
Sistem rujukan berjenjang ini memungkinkan peserta mendapatkan pelayanan yang sesuai dengan kebutuhan medisnya. Jika faskes tingkat pertama tidak mampu menangani kondisi pasien, maka akan dirujuk ke faskes tingkat kedua, dan seterusnya hingga faskes tingkat lanjutan jika diperlukan.
Aplikasi Mobile JKN merupakan platform digital resmi yang menyediakan akses mudah untuk mengecek informasi faskes BPJS. Aplikasi ini memungkinkan peserta mengakses berbagai layanan BPJS Kesehatan secara praktis dan real-time.
Aplikasi Mobile JKN juga menyediakan fitur pencarian faskes berdasarkan wilayah dan jenis layanan yang dibutuhkan. Peserta dapat dengan mudah menemukan informasi faskes BPJS yang sesuai dengan kebutuhan dan lokasi mereka.
Website resmi BPJS Kesehatan menyediakan platform komprehensif untuk mengecek informasi faskes secara online. Platform ini cocok bagi peserta yang lebih nyaman menggunakan peramban web dibandingkan aplikasi mobile.
Website BPJS Kesehatan juga menyediakan informasi tambahan seperti jadwal operasional faskes, jenis layanan yang tersedia, dan update terbaru mengenai kerja sama dengan fasilitas kesehatan.
BPJS Kesehatan menyediakan berbagai alternatif layanan digital untuk memudahkan peserta mengecek informasi faskes. Layanan-layanan ini dirancang untuk mengakomodasi berbagai preferensi dan kondisi akses teknologi peserta.
WhatsApp Pandawa BPJS merupakan layanan chatbot yang dapat diakses melalui nomor 08118165165. Peserta cukup mengirim pesan "Halo" atau "Hai" untuk memulai interaksi, kemudian memilih menu "Informasi" dan "Cari Lokasi" untuk mendapatkan informasi faskes terdekat.
SMS Gateway tersedia bagi peserta yang tidak memiliki akses internet. Kirim pesan dengan format "NIK(spasi)Nomor NIK" ke nomor 08777-5500-400 untuk mendapatkan informasi faskes yang terdaftar melalui SMS balasan.
Call Center 165 menyediakan layanan 24 jam dengan petugas yang siap membantu peserta mengecek informasi faskes. Peserta perlu menyiapkan NIK atau nomor kartu BPJS Kesehatan saat menghubungi layanan ini.
Untuk peserta yang memerlukan bantuan langsung, kunjungan ke kantor cabang BPJS Kesehatan terdekat dapat menjadi pilihan. Bawa kartu BPJS Kesehatan atau KIS beserta identitas diri untuk memudahkan petugas melakukan pengecekan dan memberikan informasi yang dibutuhkan.
Pemilihan faskes yang tepat sangat penting untuk mendapatkan pelayanan kesehatan yang optimal. Peserta perlu mempertimbangkan beberapa faktor dalam menentukan faskes yang sesuai dengan kebutuhan dan kondisi mereka.
Lokasi faskes menjadi pertimbangan utama karena akan mempengaruhi kemudahan akses saat membutuhkan pelayanan kesehatan. Pilih faskes yang mudah dijangkau dari tempat tinggal atau tempat kerja untuk memudahkan kunjungan rutin atau dalam kondisi darurat.
Kualitas pelayanan dan kelengkapan fasilitas juga perlu dipertimbangkan. Cari informasi mengenai jam operasional, ketersediaan dokter, dan jenis layanan yang disediakan oleh faskes yang akan dipilih.
Mengutip dari buku Jaminan Kesehatan Nasional yang Berkeadilan Menuju Kesejahteraan Sosial, peserta dapat melakukan perpindahan fasilitas kesehatan tingkat pertama setelah 3 bulan, kecuali untuk peserta tertentu yang ditetapkan oleh BPJS Kesehatan pada 3 bulan pertama penyelenggaraan JKN.
Proses penggantian faskes dapat dilakukan melalui aplikasi Mobile JKN, website resmi BPJS Kesehatan, atau dengan datang langsung ke kantor cabang BPJS Kesehatan. Pastikan untuk memahami prosedur dan persyaratan yang diperlukan sebelum melakukan penggantian faskes.
Cara paling mudah adalah melalui aplikasi Mobile JKN yang dapat diunduh gratis di smartphone. Aplikasi ini menyediakan akses cepat ke informasi faskes dengan tampilan yang user-friendly dan dapat digunakan kapan saja.
Ya, peserta dapat menggunakan layanan SMS Gateway dengan mengirim pesan berformat "NIK(spasi)Nomor NIK" ke 08777-5500-400 atau menghubungi Call Center 165 yang tersedia 24 jam tanpa memerlukan koneksi internet.
Penggantian faskes BPJS dapat dilakukan setelah 3 bulan dari pendaftaran atau penggantian terakhir. Proses penggantian biasanya berlaku efektif pada bulan berikutnya setelah pengajuan disetujui.
Tidak ada biaya khusus untuk mengecek faskes melalui aplikasi Mobile JKN, website, atau WhatsApp Pandawa. Untuk SMS Gateway, peserta hanya dikenakan tarif SMS normal sesuai operator, sedangkan Call Center 165 gratis dari semua operator.
Jika faskes mengalami perubahan status atau lokasi, peserta dapat melaporkan hal ini ke BPJS Kesehatan melalui berbagai kanal layanan. BPJS akan membantu peserta untuk memilih faskes pengganti yang sesuai di wilayah yang sama.
Peserta dapat mengecek faskes untuk anggota keluarga yang terdaftar dalam satu kartu keluarga BPJS. Namun, untuk anggota keluarga dengan kartu terpisah, diperlukan informasi NIK atau nomor kartu BPJS yang bersangkutan.
Jika terdapat ketidaksesuaian informasi, segera laporkan ke BPJS Kesehatan melalui Call Center 165, aplikasi Mobile JKN, atau datang langsung ke kantor cabang terdekat. BPJS akan melakukan verifikasi dan pembaruan data sesuai kondisi aktual di lapangan.