Uncut Gems menghadirkan ketegangan intens lewat aksi Adam Sandler yang didukung oleh Julia Fox, Idina Menzel, Lakeith Stanfield, dan Kevin Garnett. Sejak awal, film ini membawa kita masuk ke kehidupan Howard Ratner, pemilik toko perhiasan KMH di Diamond District, New York. Meski bisnisnya terbilang sukses, gaya hidup Howard justru jauh lebih mahal. Ia kecanduan judi, memiliki rumah mewah di Long Island untuk istrinya Dinah, dan apartemen di Manhattan untuk kekasihnya, Julia. Kolam renang rumahnya pun butuh perbaikan besar. Tidak heran Dinah sudah muak dengan tingkah Howard dan berniat menceraikannya setelah Passover.

Masalah Howard semakin berat karena ia meminjam sekitar seratus ribu Dollar dari Arno, kakak iparnya yang juga seorang rentenir. Uang itu ia gunakan untuk membeli sekaligus menyelundupkan opal hitam 600 karat dari tambang Welo di Ethiopia, yang ia yakini bisa terjual hingga satu juta Dollar saat dilelang. Namun sebelum lelang berlangsung, Arno mengirim dua orang suruhan, Phil dan Nico, untuk menagih utang. Howard hanya bisa meminta perpanjangan waktu sampai hari Senin, saat lelang dijadwalkan.

Situasi kemudian berubah ketika Demany, rekan bisnis Howard, membawa bintang basket Kevin Garnett ke tokonya. Garnett langsung terpesona oleh opal tersebut dan merasa batu itu akan membawa keberuntungan untuk pertandingan playoff malam itu. Howard tidak ingin menjualnya karena opal itu sudah disiapkan untuk lelang, tetapi ia setuju meminjamkannya. Sebagai jaminan, Garnett memberikan cincin juara NBA 2008 miliknya. Dalam keputusan impulsif, Howard menggadaikan cincin itu demi memuaskan kecanduan judinya, lalu memasang taruhan enam arah senilai sekitar enam ratus ribu Dollar.

Taruhan itu sebenarnya berjalan lancar karena Garnett bermain sangat baik. Namun Howard kesal karena Garnett tetap tidak mengembalikan opalnya. Kekacauan memuncak ketika malam berikutnya, Howard disergap Arno dan kedua penagihnya di acara pentas sekolah putrinya. Arno mengungkapkan bahwa ia membatalkan semua taruhan Howard dan memarahinya karena terus mengambil risiko yang bodoh. Howard kemudian dilucuti pakaiannya, dikunci di dalam bagasi mobil, dan dipaksa menelepon Dinah untuk meminta pertolongan.