Di tahun 1929 di Lynchburg, Virginia, Desmond Doss kecil hampir membunuh saudaranya sendiri gara-gara bercanda kebablasan. Kejadian itu, ditambah dengan didikan keluarganya yang taat ajaran Advent, bikin Desmond makin yakin sama perintah “Jangan membunuh.” Bertahun-tahun kemudian, ia menolong seorang pria yang terluka dan akhirnya jatuh cinta sama perawat bernama Dorothy Schutte. Di sela-sela momen manis mereka, Desmond cerita kalau dia tertarik jadi tenaga medis.

Setelah Jepang menyerang Pearl Harbor dan Amerika resmi terjun ke Perang Dunia II, Desmond daftar jadi tentara — tapi bukan buat nembak, melainkan buat jadi petugas medis tempur. Ayahnya, Tom, yang masih trauma berat setelah ikut Perang Dunia I, jelas nggak setuju. Tapi Desmond tetap jalan, dan sebelum berangkat, dia dan Dorothy bertunangan.

Di pelatihan dasar, Desmond gabung dengan Divisi Infanteri ke-77 di bawah Sersan Howell. Secara fisik dia tangguh banget, tapi jadi bahan ejekan karena nggak mau megang senjata atau latihan di hari Sabtu. Howell dan Kapten Glover sempat berusaha mengeluarkannya dari tentara dengan alasan gangguan mental, tapi gagal karena keyakinan agama bukan penyakit jiwa. Mereka akhirnya kasih tugas fisik superberat biar Desmond nyerah, tapi dia tetap bertahan. Setelah dipukuli oleh rekan-rekannya, Desmond tetap nggak mau ngadu siapa pelakunya — dan justru bikin mereka hormat sama keteguhannya.

Begitu masa pelatihan selesai, Desmond dapat cuti dan siap nikah sama Dorothy. Tapi karena tetap menolak bawa senjata, dia malah ditangkap atas tuduhan pembangkangan. Dorothy dan Kapten Glover nyoba bujuk dia buat ngaku bersalah biar bisa bebas, tapi Desmond kekeh nggak mau ngorbanin prinsipnya. Saat pengadilan militer siap menjatuhkan vonis, ayahnya datang membawa surat dari mantan komandannya (sekarang jenderal) yang menyatakan kalau keyakinan Desmond dilindungi oleh Konstitusi AS. Tuduhannya dicabut, dan Desmond akhirnya menikah dengan Dorothy.

Desmond kemudian dikirim ke medan perang Pasifik. Saat Pertempuran Okinawa, unitnya ditugaskan naik ke tebing Maeda Escarpment — alias “Hacksaw Ridge.” Pertempuran berlangsung brutal dengan korban di kedua sisi. Desmond berhasil menyelamatkan nyawa rekannya, Smitty, yang akhirnya minta maaf karena pernah meragukan keberaniannya. Di situ, Desmond buka cerita bahwa alasan dia menolak memegang senjata adalah karena dulu hampir menembak ayahnya sendiri yang mabuk dan mengancam ibunya. Saat Jepang melakukan serangan balik dan banyak prajurit AS gugur, termasuk Smitty, Desmond terus berjuang menyelamatkan rekan-rekannya yang terluka di medan perang.