Tak jauh dari Philadelphia, tiga remaja perempuan, Claire dan Marcia yang bersahabat, serta teman sekolah mereka, Casey, sedang menunggu di mobil ayah Claire usai pesta ulang tahunnya. Tanpa diduga, mereka diculik seorang pria misterius dan dikurung di sebuah tempat bawah tanah.

Perlahan terungkap, sang penculik mengidap gangguan identitas disosiatif (DID) yang berakar dari trauma masa kecil berupa kekerasan dan penelantaran. Pria tersebut telah hidup bertahun-tahun dengan 23 kepribadian berbeda yang disebut 'alter', dibantu terapisnya, Dr. Karen Fletcher.

Sang dokter cukup puas karena pasiennya mampu mempertahankan pekerjaan tetap. Salah satu alter bernama Barry berperan menentukan kepribadian mana yang boleh mengambil alih tubuh.

Belakangan, Barry melarang dua alter lain, Dennis dan Patricia, muncul. Dennis dikenal sering melecehkan perempuan muda, sementara Patricia meyakini adanya alter ke-24 yang belum sepenuhnya muncul, sosok misterius bernama 'The Beast', yang berniat membersihkan dunia dari orang-orang 'tidak murni', yakni mereka yang tidak pernah menderita.

Para tawanan kemudian berhadapan dengan Patricia, yang justru 'melindungi' mereka dari Dennis demi dipersembahkan kepada The Beast. Mereka juga bertemu Hedwig, alter bocah berusia sembilan tahun, yang dimanipulasi Patricia dan Dennis untuk menyingkirkan alter lainnya.

Melalui kilas balik, terungkap bahwa Casey sendiri adalah penyintas kekerasan seksual sejak kecil. Pengalaman pahit itu membuatnya mencoba memanipulasi para alter secara psikologis demi mencari celah melarikan diri.

Upaya kabur demi kabur dilakukan, merayap lewat ventilasi udara, menyerang dengan kursi, hingga menggunakan walkie-talkie untuk meminta bantuan. Namun semua usaha itu gagal dan berujung hukuman, di mana mereka dikurung terpisah di ruangan berbeda.

Dalam sebuah sesi terapi, Dr. Fletcher menanyai sang pria tentang insiden di mana dua siswi menyentuh tangannya saat kunjungan ke tempat kerjanya.

Kecurigaan muncul ketika ia menyadari bahwa Dennis telah menyamar sebagai Barry. Dr. Fletcher pun mendatangi tempat persembunyian itu untuk menghadapi Dennis, yang mengaku telah bertemu The Beast. Saat ia menemukan Claire, Dennis melumpuhkan dan mengurung sang dokter.

Dennis kemudian menuju stasiun dan naik ke gerbong kereta kosong. Di sanalah The Beast mengambil alih sepenuhnya. Dengan kekuatan fisik yang meningkat dan perilaku bak binatang, The Beast kembali ke markas bawah tanah, berterima kasih kepada Dr. Fletcher atas bantuannya, lalu membunuhnya dengan kejam.